10月29日，是第18个世界卒中日，今年的主题与口号是：“卒中：重在预防。”近年来，我院积极建立健全脑卒中急救体系，牵头发布全市卒中急救地图，为患者提供更精准、科学的救治。同时，以多种形式开展卒中义诊与科普，帮助市民了解卒中、识别卒中，防患于未然。

在济南就能挂上北京专家的号

“原本要半年以后才能在宣武医院排上手术，没想到在济南就能直接请焦力群教授做手术，还省了进京的开销！”

9月12日上午，家住德州的吴先生在家人的陪伴下，自驾花费1小时从德州来到凯发k8旗舰厅办理了住院。此次，他们将在这里接受首都医科大学宣武医院济南医院院长焦力群教授亲自实施的神经介入手术。

53岁的吴先生是家里的顶梁柱，因反复发生脑梗塞，需反复住院治疗。此次发病后，在当地医院被确诊为双侧大脑中动脉重度狭窄。实施介入手术风险很高，当地医院建议吴先生到上级医院进一步诊治。

吴先生辗转几家医院，终于找到了神经介入科大夫一致推荐的“大咖”——首都医科大学宣武医院神经放射科主任、神经外科副主任焦力群。在得到焦力群院长可以手术的答复后，吴先生一家看到了希望。然而，由于慕名前来求治的患者太多，手术排期需要等到半年之后，这让吴先生一家又发起愁来。

就在吴先生感到一筹莫展时，一切有了转机。国家发展改革委办公厅、国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司印发的《第五批国家区域医疗中心项目名单》正式公布，首都医科大学宣武医院济南医院赫然在列。这意味着以凯发k8旗舰厅为载体的神经疾病国家区域医疗中心——首都医科大学宣武医院济南医院正式落地。被业内称为神经介入领域“大咖”的焦力群被任命为宣武医院济南医院院长。

在焦力群院长的推荐下，于是有了本文开头的那一幕。9月12日，吴先生来到凯发k8旗舰厅办理了住院手续，术前、术中和术后均实行宣武医院同质化管理。9月16日，焦力群院长为吴先生成功实施了神经介入治疗。

时隔一个多月，10月23日，首都医科大学宣武医院济南医院正式揭牌，10月27日，宣武医院济南医院院长焦力群教授首日门诊启动。这些意味着全省乃至周边省份的患者在济南即可享受到首都医科大学宣武医院的同质化医疗服务,对加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，提升神经系统疑难疾病诊疗能力，实现“大病不出省”具有重要意义。

34家医院织就卒中救治防护网

2019年，济南市首次发布卒中地图。2022年底，在此基础上，对已纳入地图的医院及有救治能力但尚未纳入地图的医院进行摸底调查及质控，最终将符合要求的34家医院纳入济南市卒中急救地图3.0版，并按照要求并入国家卒中急救地图。

据凯发k8旗舰厅神经内科副主任医师李严霜介绍，凯发k8旗舰厅作为济南市卒中急救地图的牵头单位和管理单位，建立和完善了适合济南市脑卒中医疗技术质量管理与控制体系，医院着力打造脑卒中“黄金一小时”快速救治通道，共同提升全市脑血管病急诊抢救水平。一言以蔽之，卒中急救地图3.0版将全市脑卒中救治资源紧密联系起来，可以让脑卒中患者得到更迅速、精准、科学的救治。

“作为卒中急救地图的牵头和管理单位，凯发k8旗舰厅每年都会对纳入地图的医院进行质控和培训。质控标准也十分严格，包括脑卒中管理、卒中血管再通率、静脉溶栓DNT时间、动脉取栓DPT时间等几十个项目，考核优秀的单位才能继续保留在地图上。”李严霜主任介绍，如今能够开通卒中急救绿色通道的医院已在济南呈现“多点开花”的态势，大到三级甲等医院，小到区县二级医院，最大程度缩短脑患者救治时间。

此外，卒中抢救也从院中提前到院前。李严霜主任说：“我们与急救中心建立了绿色救治通道，在救护车接到患者的第一时间，救护车首先会选择把患者送到距离最近且具备卒中救治能力的医院，并给医院预警，这样在患者到达医院之前，医院就已经掌握了患者的初步病情，及时为患者开通绿色通道，缩短抢救时间。”

8月7日上午8点半，来自黑龙江省、43岁的陈老师被送进了凯发k8旗舰厅东院区手术室，陈老师成为国内首例DBS（脑深部电极植入术）治疗发作性非运动诱发性运动障碍病的患者。

发作性非运动诱发性运动障碍病（发作性非运动诱发性肌张力障碍），一种极罕见的运动障碍疾病。患者今年7月中旬前往北京，最终在首都医科大学宣武医院神经内科任连坤主任团队确诊为“发作性非运动诱发性肌张力障碍”之前，病史长达35年。

 手术由首都医科大学宣武医院神经外科主任医师张晓华团队、凯发k8旗舰厅东院区神经外科副主任医师苏道庆团队共同完成，张晓华主任医师介绍说：“患者这个病很罕见，诊断过程极复杂，但这个DBS技术的临床应用已经非常成熟，特别是苏道庆副主任医师团队具有稳定的手术技术、丰富的程控经验，使我们有充分的信心选择在凯发k8旗舰厅东院区完成这个国内首例。”

黑龙江患者陈老师在首都医科大学宣武医院确诊，到凯发k8旗舰厅东院区神经外科接受手术治疗的背后，是两家医院共建首都医科大学宣武医院济南医院项目的历史性大跨越。

今年7月8日，国家发展改革委、国家卫生健康委、国家中医药局正式印发“第五批国家区域医疗中心项目名单”的通知，首都医科大学宣武医院济南医院名例第五批49家项目建设单位之一。凯发k8旗舰厅与首都医科大学宣武医院密切合作，共同打造神经系统疑难病诊疗新高地，必将为济南乃至山东省神经系统疾病患者提供更加专业、优质的医疗服务。

发作性非运动诱发性运动障碍病

到底是什么病？

 陈老师是一位残疾儿童教师，今年5月下决心到北京看病之前，陈老师和家人们在过去30多年时间里一直认为这个病是癫痫，就是东北农村并不稀罕的抽羊角风。但是，其中也有解释不通的矛盾之处，陈老师的爱人介绍说：“他就一犯病的时候，右手、右半边脸抽动，几分钟就过去了，其它症状跟别人那羊角风犯病不一样，这是其一。另外呢，他十几岁的时候，家里人带他去哈尔滨的大医院查了，没查出毛病来。可是，从8岁开始，这些年，他一直被这个抽动困扰得不行，以前是四五天犯一回，这几年是三天左右。”

据文献概述，发作性非运动诱发性运动障碍PNKD（发作性非运动诱发性肌张力障碍）是介于运动障碍与癫痫之间的一类疾病，发病非常罕见，多于婴幼儿期起病，患者多于青春期达到发作高峰，多由摄入茶、咖啡或酒精、精神压力、疲劳等非运动因素所诱发，饥饿以及女性月经期或排卵期亦可诱发，也可于安静状态下自发。41%患者可有先兆症状，如肢体紧张感、口部不自主运动或焦虑，部分患者可控制发作。约88%患者表现为双侧的肌张力障碍、舞蹈样动作和手足徐动症，异常动作多起源于单侧肢体，逐渐累及其他部位；约45%患者伴有构音障碍。发作频率通常少于1次/d，常见为每周1至数次。每次持续10 min～12h，多为10min～1h。不同患者的发作频率、持续时间以及临床表现各异，可能与年龄、遗传物质的修饰及环境因素等有关。

这个病，对本人困扰到什么程度？陈老师的爱人说：“每次犯病之前，他先有感觉。但这异常感觉，他一直难以描述。所以，发病之前，他会提前把手头的事情停下来。譬如，开着车的时候，感觉异常了，知道接下来要发作了，就提前靠边把车停下来。几分钟过去之后，一切恢复正常。所以，身边有好多人都不知道他这个病，不犯病的时候跟正常人一样。前此年，去哈尔滨做了一个24小时的脑电检测，愣是没发现异常。因为那时候的发作周期，大概72小时以上。作为一位残疾儿童教师，他为了能继续自己热爱的工作，要时常调课避开自己的发作时期。总之，这个病给生活和工作带来很大影响。”

 7月31日，陈老师从黑龙江来到山东，住进凯发k8旗舰厅东院神经外科。

这病应该怎么治？

 陈老师的求医历程，堪称艰难：“别人看病，困惑之处常常在于这病能治，还是不能治？他呢，在进行一番检查之后，常常被告知，未发现异常。”

 “患者在2008年行全脑脑血管造影检查无异常，2010年到哈尔滨行EEG监测，监测期间有发作，EEG未发现异常放电，头颅核磁共振检查无异常。这期间，还曾在东北一家医院行EEG监测，发现异常放电，给予癫痫药物治疗，但患者自觉发作频率无减少。”首都医院大学宣武医院神经外科主任医师张晓华介绍说：“了解病史过程中，我们发现，均为白天发作，劳累、兴奋时可诱发。结合相关辅助检查，我们诊断为”发作性非运动诱发性肌张力障碍“。国内、同外都有这样的诊断病例，但国内没有相关治疗的文献报道。我们经过多学科会诊，确定这个治疗方案，也是充分借鉴了国外的治疗经验。”

DBS的魅力

DBS，全称脑深部电刺激术，通俗的称谓是脑起搏器植入术。

DBS是神经调控疗法技术之一，也是近20年来立体定向功能神经外科领域逐步发展起来的新技术。

相对于以往的立体定向脑核团毁损手术，DBS有可逆、可调节、非破坏、不良反应小和并发症少等优点，因此迅速赢得相关患者认可。苏道庆副主任医师介绍说：“DBS技术除了能治疗帕金森病、肌张力障碍、特发性震颤、慢性疼痛等疾病外，还可以应用于癫痫、植物状态、强迫症、抑郁症、戒毒戒瘾及卒中后遗症等疾病的治疗，其作用原理是通过慢性高频电刺激抑制异常电活动的神经元，根据不同的临床症状以及疾病病情变化，可以通过调控脑深部电极的刺激触点，调节输出的电压、脉宽、频率等多个因素，达到最佳治疗效果。而且，通过重复“开-关”，可以精确评估治疗效果。”

术后的观察中，患者症状发作的幅度和持续的时间明显减轻。患者陈老师的爱人这样说：“如果没有劳累、兴奋、吹冷风等外在的刺激，在平平稳稳的条件下，2次发作的间隔基本上是3天。现在做了手术，虽然还没有开机，只是微毁损效应，发现已经较术前改善了很多，这个治疗确实有了效果。”8月15日，患者顺利出院。

 “DBS技术的应用范围确实很广，但是需要在精准诊断的基础上，进行严格的术前评估。并不是所有上述患者都适合脑起搏器植入术，尤其是帕金森患者，均需要进行严格的术前评估。”苏道庆主任介绍说，“神经外科团队采用药物、手术、康复和心理疏导等多模态治疗方法，给予不同病情阶段的运动障碍及严重精神疾病患者提供最佳治疗方案。

*首都医科大学宣武医院神经外科主任医师张晓华（左3）团队与凯发k8旗舰厅东院区神经外科副主任医师苏道庆（左2）团队合影

东院区神经内科

徐江华 |副主任医师

专业擅长

从事神经内科专业24年，对脑血管病、癫痫有深入研究，特别擅长缺血性脑血管病神经介入治疗，2011年北京宣武医院进修神经介入1年，能完成复杂的颅内外支架植入术，对大脑中动脉狭窄、基底动脉狭窄、椎动脉颅内段狭窄等高风险手术有独到见解，累计完成神经介入诊疗手术2000余例，熟练掌握急性脑梗死动脉取栓术及脑血管慢性闭塞开通技术，得到社会和学术界认可。

社会兼职

担任中国医药教育协会脑卒中血运重建专业委员会委员、山东省卒中学会质量管理及促进分会常务委员、山东省脑血管病防治协会神经介入专业委员会常务委员、山东省医师协会神经内科分会第二届委员会委员。

学术成绩

撰写10余篇学术论文，其中3篇SCI收录。

获得荣誉

烟台开发区医院三等功一次，三次嘉奖，多次评为优秀医师。

门诊时间

【东院区】周三全天、周日全天

门诊地点：一号楼三诊区神经内科专家门诊