随着女性生殖健康和女性盆底医学事业的发展，“关爱妇女身心健康，关注女性盆底康复”也随之成为妇产科、妇科泌尿、盆底重建外科和医疗整形美容业专家们共同关心的社会心理和卫生经济学女性大健康问题。

阴道松弛综合征是因妊娠、经阴道分娩、年龄增长、雌激素水平降低、长期腹压升高等因素，所致的阴道壁松弛、粘膜层变薄或萎缩，引起咳嗽漏尿、性生活满意度下降、时排气并逐渐加重的一组症候群。

阴道松弛综合征有哪些表现？

1、影响夫妻生活：很多夫妻在性生活中慢慢发现没有原来那么和谐幸福，一些女性在夫妻生活的时候有干涩疼痛、阴道排气等不适。

2、感染妇科病：女性阴道松弛以后，阴道口闭合不全，外界的细菌就很容易进入阴道产生感染，引起阴道炎等妇科疾病。

3、咳嗽漏尿：由于阴道壁松弛，阴道前壁膨出或者膀胱膨出，当膀胱充盈、大笑、咳嗽时引起腹压增高，就可能出现漏尿，称之为压力性尿失禁。

阴道松弛该如何治疗？

主要的治疗方法包括非手术和手术。产后预防或轻症患者可选择进行盆底肌训练，例如Kegel（凯格尔）运动，或者盆底生物反馈治疗；中重度患者则可以选择手术治疗。

1、盆底肌肉训练

盆底肌像是“弹簧床”一样，承托和支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器，怀孕、分娩、激素下降均可导致盆底神经和肌肉的损害，尽早且持之以恒的盆底肌肉训练，是预防及治疗阴道松弛的重要方法。

1.1Kegel（凯格尔）运动

具体做法：

1）保持正常的呼吸；

2）收缩肛门，想象阴道里有个东西，然后将其由下至上提起；

3）坚持3-5秒，然后放松，再次收缩肛门，坚持3-5秒，然后放松，如此反复；

4）收缩保持和放松为一次完整的动作，每10次为一组，每天凯格尔运动3-5组。

1.2盆底生物反馈治疗 

盆底肌生物反馈治疗的作用原理一般是通过电刺激盆底肌肉，使其被动收缩，达到锻炼盆底肌肉、促进血液循环的目的，从而改善疾病症状，修复盆底肌，收缩阴道，改善性器官的敏感度；还可以恢复阴道的健康，改善更年期的情况，预防压力性尿失禁等问题。

2、手术治疗

全纵深非剪裁阴道紧缩成形术是一种新型的女性会阴手术，该术式手术创伤小，不剪除阴道黏膜及皱襞，通过自身组织来修复松弛的肌肉和筋膜。一方面，可增强血液循环，增加阴道分泌物润滑作用，改善女性阴道干燥现象；另一方面，可明显紧缩阴道，提高阴道内肌肉弹性，增强性生活满意度。自我科开展此术式以来，已为多例受此病困扰女性解决问题。患者术后复查随访表示术后性生活的满意度较前明显提高，且阴道松弛带来的同房时排气、阴道炎症等问题也明显改善。

如果您有阴道松弛的烦恼，建议及时至医院进行筛查或评估。

凯发k8旗舰厅东院区

针对阴道松弛患者开展免费义诊！

专业的妇科医师将结合查体及相关症状做出最优方案，对于适合手术者可实施全纵深非剪裁阴道紧缩成形术，微创伤，恢复快，助您恢复女性自信心，让每个女人都能如花绽放！

义诊时间：2023年10月份（具体门诊时间请参考专家介绍）

义诊地点：凯发k8旗舰厅东院区2号楼3楼（妇科病房）

咨询电话：0531-55566253；18053116631

门诊时间：

魏德娥主任专家门诊：周二全天（中心院区）、周日全天（东院区）

刘凤英主任专家门诊：周一、周六全天（东院区）

李兰玉医生门诊：周四、周六全天（东院区） 联系电话18053116631（微信同步）

2023年7月25日，我院东院区妇科成功完成首例单孔腹腔镜下巨大卵巢囊肿+全子宫切除术。

李女士56岁，今年7月份在菏泽市曹县当地医院查体发现10cm大小的盆腔包块。当时，非常紧张，夜不能寐，经与家人商量，来到凯发k8旗舰厅东院区妇科门诊。怀着忐忑不安的心情走进刘凤英副主任医师的诊室：“大夫，快给我看看咋回事呀，我肚子里长了个大肿瘤”。刘主任经验丰富，安抚患者情绪后，进行问诊、腹部查体，查体明显触及患者盆腔一巨大肿物，上缘已达脐水平，遂行妇科超声检查提示：盆腔内子宫前方可见直径约11cm囊性包块，且合并有多发性子宫肌瘤。初步诊断盆腔内包块考虑为“卵巢囊肿”可能性大，立即安排患者住院。魏德娥主任查看病人后：完善相关的术前准备，讨论制定最佳治疗方案，手术方式等。因患者对美的要求较高，所以，决定行单孔腹腔镜手术，可利用脐部自然腔道进入腹腔，完整切除卵巢肿瘤组织，又考虑到患者已自然绝经7年，且合并有多发性子宫肌瘤，在行单孔腹腔镜下切除卵巢肿瘤组织同时行全子宫+双侧附件切除术。征求患者及家属意见后，确定了上述最佳手术方案。单孔腹腔镜手术不仅能完整切除病灶，且能达到微创的目的，比传统腹腔镜刀口更美观。

魏德娥主任、刘凤英主任带领的团队克服困难，以高超熟练的技术成功为病人顺利完成了手术。手术后李女士看到自己隆起的肚子平复且肚皮上没有刀口，仅在肚脐上贴了一个小小的敷贴，非常满意！现在，李女士已经完全能够下床活动，恢复正常饮食了。“主任们水平太高了，我再也不用担惊受怕了”，李女士握住刘主任的双手激动不已。

*巨大卵巢囊肿

*脐部小切口

经脐单孔腹腔镜全子宫切除术（laparo-endoscopic single site hysterectomy，LESS-H）是内镜手术器械经2.0～3.0cm小切口手术通道进行的子宫切除术，既具有多孔腹腔镜全子宫切除术微创特性，又具有单孔腹腔镜切口隐蔽、美观的特点。

经脐单孔腹腔镜的优缺点：

 优点： 经脐单孔腹腔镜最大的优势在于其美容效果，LESS-H脐部小切口隐蔽在脐窝，科学恰当地缝合，愈合后体表瘢痕隐蔽于脐窝，不易看到，故又称之为无瘢痕手术。另外，LESS-H的“小切口”具有诸多优势 首先，手术切口入路非常容易、直观，可有效避免多孔腹腔镜气腹针、腹腔镜穿刺套管穿刺造成的盆、腹腔器官以及腹壁、腹膜后大血管的穿刺损伤；其次，“小切口”直视手术操作功能，可减少粘连周围肠管等器官的手术损伤；最后，LESS-H中线切口操作，可使电凝切断子宫韧带、分离解剖子宫血管、切开阴道穹隆更方便，操作更舒适，视野暴露更充分，还避免了多孔腹腔镜全子宫切除术宫体与长柄器械、腹腔镜穿刺套管之间相互影响。另外，但当子宫过大，遇到未有性生活、无阴道分娩史、绝经时间长以及阴道狭窄的特殊情况，经阴道取出困难时可选择经腹路径取出。LESS-H则可利用脐部小切口的优势，将标本装入大取物袋中取出。减少造成子宫内膜或其他病变组织在盆腔以及切口周围播散、种植风险。

缺点：单孔腹腔镜“直线视野”“筷子效应”“拥挤效应”的手术操作特点，使单孔腹腔镜下妇科手术操作存在一定的困难。LESS-H的手术操作难度通常高于传统腹腔镜，特别是缝合、分离、打结等难度大、精细度高的操作，学习曲线更长。医生的手术负荷也是单孔腹腔镜挥之不去的痛。最后，LESS-H是中轴操作为主的手术，要求术者采取患者中线或头端站立位，长期前倾或侧倾站立对术者肢体骨关节不利，再加上手术难度高于传统多孔腹腔镜手术、手术时间长于多孔腹腔镜手术，长期以往对术者而言可以说是“身体的自虐”。

适用范围：单孔腹腔镜手术适用范围也相当广泛，卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠等妇科疾病都适用。

我院妇科目前已成功开展多例单孔腹腔镜下患侧输卵管、附件切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术等。

此次全子宫+双侧附件切除手术通过单孔途径，术中需克服器械间互相干扰等问题，整体手术难度叠加，对医生团队提出了极大考验。而手术的成功实施，既是一次全新跨越，更标志着我院妇科在微创妇科领域能级跃升，科室将持续为广大妇科疾病患者提供更先进、优质、高效的医疗技术。

中心院区&东院区妇科

魏德娥 |主任医师 |科主任

国家级住培基地负责人

专业擅长

从事妇科临床诊治工作30多年，擅长妇科恶性肿瘤如:宫颈癌、子宫内膜癌及卵巢癌的手术及综合治疗，尤其擅长对妇科良、恶性肿瘤的宫腹腔镜等微创手术治疗。对于妇科内分泌疾病的诊断及治疗、盆底脱垂类疾病的诊断及治疗如子宫脱垂，压力性尿失禁及子宫内膜异位症等疾病的诊断及治疗也有独到之处。对滋养细胞肿瘤类疾病的诊断和治疗也有丰富的经验。

社会兼职

山东第一医科大学附属中心医院主任医师，妇科主任、山东省健康管理协会妇科盆底疾病预防与康复分会主任委员、山东省研究型医院协会女性盆底专业委员会副主任委员、山东省医师协会妇科腹腔镜医师分会第二届委员会副主任委员；山东省微量元素科学研究会妇产科专业第一届副主任委员；济南医学会妇产科专业委员会主任委员；济南医学会内窥镜专业委员会副主任委员。

学术成绩

近年来发表学术论文20余篇，SCI收录3篇主编及参编著作4部。

获得荣誉

获得省科技进步二等奖一项，市科技进步奖五项。

门诊时间

【东院区】周日全天

【中心院区】周二全天