肚子突然疼起来，你会想到得了什么病？

11月17日，济南历城港沟街道的荣大哥说：“两年前得过肾结石，也是突然就疼起来，可那一回没这么厉害，也不是这么个疼法儿，这一回是十二点半开始疼，眨眼的功夫就疼得我浑身放了汗，直接就把我送到了港沟卫生院。”

居民常说的港沟卫生院，规范的名称叫历城区港沟街道社区卫生服务中心。

11月13日，中午12点55分，患者被送到历城区港沟街道社区卫生服务中心的急诊室，接诊的乔光华主治医师一看病情：无明显诱因出现上腹部疼痛，疼痛剧烈，为持续性，伴恶心无呕吐，发病以来无发热、寒战，无心悸、胸闷、憋气。马上请业务院长孙素清副主任医师，前来会诊：“患者虽然有高血压、泌尿结石病史，但当前的持续性剧烈疼痛都不像是心梗和泌尿结石发作的症状，所以立即联系转诊中心医院东院急诊。”

13点20分，患者荣大哥被紧急转诊到凯发k8旗舰厅东院急诊科，立即进行胸腹主动脉CTA，提示：考虑肠系膜上动脉及分支腔内充盈缺损，斑块形成伴管腔狭窄。

顺便科普一下，CTA，又称为CT血管造影，专业的医学称谓叫“非创伤性血管成像技术”。血管造影是一种介入检测方法，显影剂被注入血管里，因为X光穿不透显影剂，血管造影正是利用这一特性，通过显影剂在X光下的所显示影像来诊断血管病变。

从历城区港沟街道社区卫生服务中心，到凯发k8旗舰厅东院，路上需要15分钟左右，急诊科住院医师王鹏在见到患者之前，已经通过微信知道了大致病情，既然首诊医师考虑可排除泌尿结石、心梗，患者来院之后理应重点排查腹腔。王鹏医师介绍说：“当时，见到病人，我们也没有立即想到会是肠系膜动脉血栓，只是考虑到腹腔一定有问题这么个大致范围，胸腹CTA是最快速、最直接的鉴别诊断措施，从发病到确诊肠系膜动脉血栓，这个过程是非常紧凑的，为紧急手术奠定了基础，生动体现了两家医院急诊通道的无缝对接。”

*急诊科住院医师王鹏在接诊患者

11月13日下午，凯发k8旗舰厅血管外科副主任医师刘兆轩历时1小时55分钟，为患者完成了“腹主动脉造影、肠系膜上动脉造影+溶栓、吸栓术”。

*刘兆轩主任手术中

4天过后，患者得知，当时是刘兆轩副主任医师从解放路上的中心院区紧急前往东院手术室，并迅速完成了手术，十分感激：“救命很及时，那么多医生护士为我忙活，有些人我连名字都不知道，非常感谢他们！”

*11月17日，查体之后出院回家

11月17日，凯发k8旗舰厅东院急诊科病房中，荣大哥准备出院回家，夫妇二人对医务人员频频感谢，周佩瑶住院医师介绍说：“肠系膜动脉血栓这个病在临床上并不是很常见，但延误治疗的后果很凶险，患者在住院期间对这个病有了更多的一些了解，因此很感激港沟医院和我们对他的及时救治。”

对于任何一家医院来说，急诊科可能是急危重症患者最为集中、病种最多、抢救和管理任务最艰巨的科室。

作为一所大型综合性三级甲等医院，山东第一医科大学附属中心医院（凯发k8旗舰厅）东院区急诊科每天大约要接诊200位病人。人来人往间，很多人的人生在这里发生改变，人间的悲喜苦乐、命运的跌宕起伏每天都在上演。

*急诊科医护人员正在抢救患者

很多人的命运在这里

发生改变

8月7日16时许，71岁的刘文莲已经持续39℃高烧大半天，家人拨打120急救电话，将刘文莲送到凯发k8旗舰厅东院区急诊科。

刘文莲患肝硬化多年，一个月前又确诊了食管癌。8月2日至5日，她刚完成了第一期化疗出院回家，没想到隔了一天，她便发起了高烧。

此时，检查结果出来了，情况比较糟糕：白细胞仅为正常值的1/100，血小板仅为正常值的1/10。

“应该是化疗后产生的不良反应，目前患者感染的风险比较大，抗感染能力很差，已经请肿瘤科专家马上来会诊。”值班医生周佩瑶说。

*8月12日，一位暂时休克的患者被120急救人员紧急送到医院

把母亲送到医院后，刘文莲的女儿就一直在流泪。她本来以为经过化疗可以控制住母亲的病情，但没想到老人的身体反应这么大；本以为母亲这次只是一场小小的感冒，却没想到被下了“病危”。

经过急诊科医护人员的紧急处理，老人的高烧得到了缓解，多学科会诊后，老人立即被转入肿瘤科进行进一步的治疗。

急诊科里，人来人往，很多人的命运在这里发生改变。

7日23时许，夜里已经有了些许凉意，此时，远处传来120急救车急促的鸣笛声。

“喝酒了，骑摩托车摔的，目前昏迷，事故发生时间不确定……”急救人员一边将患者推进抢救室，一边向值班医生宋波介绍情况。

输液、吸氧……一系列抢救措施在第一时间同步进行，患者的心率、血压开始逐渐向好。CT检查结果显示，患者颅内出血，需要立即进行手术。

“求求你们一定救救我的儿子，我的孙子刚刚去世，儿子和儿媳离异，我不能再失去儿子了……”在抢救室内，患者的母亲不停地诉说着家庭接连发生的变故，将所有的希望寄托到了急救医护人员的身上。

谈话签字、备血、插管……24时许，患者被推进手术室。

手术室外，患者的母亲在焦急等待着，安静的走廊中，瘦小的身影更显孤独。

本以为来日方长

转眼却是后会无期

明天和意外不知道哪个先来，在急诊室的人们，对这句话的理解格外深刻。

*8月8日上午，两位患者同时在接受抢救

7日深夜，何杰酒后骑电动车摔在路边，路人发现后拨打了120急救电话。120急救人员赶到现场时，何杰已经没了心跳和呼吸，救护车一路狂奔，车上，医护人员坚持为他进行心肺复苏。

10分钟后，值班医生宋波接过了生命抢救的接力棒，此时，何杰的心电监护图仍是一条直线。

心脏按压、气管插管、机械通气……时间一分一秒地流逝，大家拼尽全力与时间赛跑。此时，何杰的妻子赶到医院，她大喊着丈夫的名字，希望他能听到。

经过大约40分钟的抢救，何杰恢复自主心律，但仍然没有脱离生命危险。医生立即组织对他进行头部、胸部的CT检查，不幸的是，检查结果显示何杰颅骨粉碎性骨折、脑组织严重损伤，需要转入监护室进一步抢救治疗。

当宋波将这一结果告知何杰的妻子时，这位柔弱的女子蹲在地上崩溃大哭，拽住医生的衣服哀求道：“一定要救救他……”

何杰年幼的孩子由岳母在家照顾，他的父母远在外地，何杰的妻子本不想让几位老人担惊受怕，但现在这样的结果让她不得不在凌晨3点，颤颤巍巍地拨打了那个她最抗拒的电话……

8月8日7时许，城市又喧嚣起来，宋波等医生们一夜无眠，尝试了所有方法，何杰还是遗憾地离开了人世。

这样让人措手不及的意外，在急诊室里每天都在发生。

生死往往只在一瞬间

有人在这里见证奇迹

这里有泪水，也有奇迹。

8月12日8时许，瓢泼大雨。意识丧失、休克状态的王英被紧急送到急诊科，此时王英心跳240次/分，测不到血压。

主治医师赵云来和护士们临危不乱，经过检查，赵云来认为王英老人患上的是室性心动过速，他当即决定用电击对老人进行急救。仅仅一次电击后，王英便醒了过来，心跳也很快恢复到110-120次/分，意识也逐渐恢复，除了胸前有点灼烧感，她什么都不知道，好像刚才只是做了一个噩梦。

*8月12日，医护人员正在对一位暂时休克的患者进行抢救

生死往往只在一瞬间。

80岁的杨文斌老人也在这里闯过了“鬼门关”。4月初，杨文斌去卫生间时突然虚脱，家人扶他休息了一会儿，见状况没有缓解，便拨打了120急救电话。然而，在前往医院的途中，杨文斌的血压就已经监测不到了。

当时接诊的是急诊科主治医师李连祥，他回想起当时发生的一切仍心有余悸。李连祥回忆，到达急诊科时，老人已经面色灰暗，不能正常交流。检查结果显示老人为主动脉夹层，伴心包积液，病情危重。医生们立即对其进行心外按压、心包穿刺释放积液等抢救措施，患者的心率、血压才开始逐渐恢复。

A型主动脉夹层是主动脉管壁内膜出现破口，血液由此进入动脉壁中层，形成夹层血肿，病情凶险，死亡率极高，需要尽快进行急诊手术，否则后果不堪设想。然而，患者80岁的高龄也给手术增加了更多的风险和不确定性。和家人沟通后，家人表示积极配合医院，希望老人尽快手术。

时间就是生命，不到20分钟，由急诊科、心外科组成的团队将老人从东院区转至中心院区，此时，手术人员也已全部就位，严阵以待。

心外科团队立即为患者实施了主动脉瓣成形+全主动脉弓人工血管置换+支架象鼻术，手术历时5个多小时。目前，老人已经平安出院，恢复得非常好。

（为保护隐私，患者和家属为化名）

东院区急救中心副主任兼卒中中心主任

刘殿玮 |副主任医师

山东大学医学博士 

在站博士后

专业擅长

脑动脉瘤、急性脑血管闭塞、颅内动脉狭窄、异常沟通脑血管病的诊断及手术治疗，年完成各类脑血管病手术400余台。

社会兼职

山东省医学会神经外科分会青年学组委员、山东省卒中学会脑血管介入与手术分会秘书、山东生物医学工程学会青年专家委员会副主任委员、山东预防医学会疾病防治多学科诊疗分会委员会委员、山东省干细胞学会委员、济南市医师协会神经介入分会副主任委员、济南医学会神经外科专业委员会委员、院“常青树”培养工程青年技术骨干。

学术成绩

先后主持及承担国家自然科学基金1项，山东省自然科学基金3项，山东省医药卫生科技发展计划1项，山东省科技发展计划1项，济南市卫生和计划生育委员会科技计划1项，山东省博士后创新项目1项，以第一作者及通讯作者发表SCI及国家核心期刊论文10余篇。

获得荣誉

荣获济南市科学技术奖三等奖1项。

门诊时间

【东院区】

周三上午（神经外科门诊）