什么是小儿疝气？

小儿腹股沟斜疝俗称小儿疝气，是小儿常见的疾病之一。发生率为1-4％。在胚胎时期，腹股沟处有一“鞘状突”，可以帮助睾丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后，此鞘状突关闭不完全，导致腹腔与腹股沟区之间留有通道。如果这个通道直径小于5毫米，腹腔内的腹水进入则形成小儿鞘膜积液。如果这个通道直径大于5毫米，腹腔内的肠管、网膜、卵巢、输卵管等进入，即成为疝气。男孩发病率是女孩的10倍，右侧多见，也可能发生于两侧。

      小儿疝气的症状？

1．通常在小孩哭闹、剧烈运动时，在腹股沟处会有一突起包块，有时会延伸至阴囊部位，在平躺或用手按压时会自行消失。

2．一旦疝块发生嵌顿（疝气包块无法回纳）则会出现腹痛、哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、发烧、烦躁不安，进而出现脱水、休克。

3.小儿鞘膜积液表现为阴囊肿大，晨起时体积减小，下午或者活动后增大，一般没有明显的不适症状。

      如何治疗？

一般认为出生后半岁疝气如果没有自愈的话就需要手术，如果有嵌顿病史可以提前手术。对于鞘膜积液，因为鞘状突关闭不全直径相对小，且无类似疝气嵌顿的风险，所以可以观察到2岁。如果2岁时还没有自愈，也应该积极手术。

 凯发k8旗舰厅胃肠外一科/疝和腹壁外科采用最先进的微创腹腔镜办法治疗小儿疝气和鞘膜积液，与传统手术比较，腹腔镜手术避免了传统手术对精索、输精管等生殖系统损伤，无阴囊血肿、水肿等并发症；同时腹腔镜手术可以达到真正意义上的疝囊高位结扎，降低复发率；切口小（仅0.5厘米）、手术时间短、术后恢复快（以年长儿更为明显）、可同时发现并处理对侧隐性疝。尤其对于传统手术术后复发病例，腹腔镜手术优势更为明显。

        麻醉方式是什么？是否安全？

家长们都关心是不是全麻，麻醉是否会带来后遗症？权威医学杂志《柳叶刀》于２０１５年１０月发布了一项国外顶级研究成果：出生６０周以内婴儿手术时，随机接受全麻或局麻，追踪观察２年后，他们的神经发育状态没有差异。也就是说，全麻对儿童生长发育不会有太大影响。这也是迄今为止关于儿童麻醉的最有说服力的研究。手术前我们会对孩子身体有一个全面评估及检查，排除手术和麻醉的禁忌。现代医学的进步可以保证绝大部分此类手术和麻醉安全进行。

自2015年开始，我院胃肠外一科每年暑期都针对少儿开展“少儿疝病义诊月”！我科开展微创腹腔镜小儿疝手术10余年，是济南地区最早大规模开展微创腹腔镜手术治疗小儿疝的科室，2012年在济南地区率先开展单孔腹腔镜小儿疝手术，2014年起实现全部患儿采用微创腹腔镜手术，已经为数千例患儿带来健康。我们拥有5mm超高清小儿腹腔镜，更好的减少创伤疼痛，术后6小时孩子即可下床活动，无需拆线。

*传统手术

*微创手术

2023年6月16日-17日，由山东省健康管理协会主办，山东第一医科大学大学附属中心医院（凯发k8旗舰厅）承办的山东省健康管理协会肛肠疾病预防与康复分会选举成立大会暨肛肠疾病围手术期中医药治疗培训班及山东省中医临床优势技术项目推广及济南市肛肠急危重症及疑难疾病专科联盟研讨会在济南召开。

出席会议的有山东省健康管理协会副会长兼秘书长、山东省现代医院管理研究院副院长靳华国，济南市卫生健康委员会二级巡视员成昌慧，医政医管处副处长王朝阳。山东第一医科大学附属中心医院党委书记苏国海，副院长宁斌，医务部副部长褚衍彪、李素娟。

本次会议采用线下和线上相结合的方式，线下来自省内外150余名专家学者和27家专科联盟医院代表参加了会议，线上参与人数近3000人次。

2023年6月16日成立大会前进行了青年医师特殊及疑难病例分享，来自山东第一医科大学附属中心医院纪德辉医师、平阴县人民医院游先强医师、青岛大学附属医院逄承健医师、聊城市人民医院史甜医师、山东第一医科大学附属中心医院路通医师通过分享临床中的特殊及疑难病例，总结临床中的经验和教训，同时针对一些疑难、困惑的问题进行了积极的讨论，充分展现了青年医师的风采和活力。

2023年6月16日17-18时，进行山东省健康管理协会肛肠疾病预防与康复分会选举成立大会，选举大会由山东第一医科大学附属中心医院（凯发k8旗舰厅）肛肠科纪德辉主持。

*山东省健康管理协会秘书胥彩虹宣读批复

*山东第一医科大学附属中心医院路通代表会议筹备组做筹备工作汇报

山东省健康管理协会肛肠疾病预防与康复分会选举环节。为体现公开、公平、公正的原则，大会选举采取现场举手表决的方式进行，选举第一届委员、常务委员、副主任委员和主任委员。选举过程由2名非候选委员为监票人。

山东第一医科大学附属中心医院（凯发k8旗舰厅）肛肠科主任医师、科主任苏永红当选山东省健康管理协会肛肠疾病预防与康复分会首届主任委员。

*苏永红主任委员代表第一届分会委员作表态发言

*山东第一医科大学附属医院医务部副部长李素娟致辞

*山东省健康管理协会副会长兼秘书长、山东省现代医院管理研究院副院长靳华国致辞

2023年6月17日上午进行了开幕式及济南市肛肠急危重症及疑难疾病专科联盟授牌仪式，为了进一步贯彻和落实《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》和《山东省卫生健康委员会关于发挥优质资源作用统筹推进专科联盟建设发展的通知》，为充分发挥临床重点专科等优质医疗资源作用，调整优化医疗资源结构布局，提升医疗服务体系整体效能，助力构建分级诊疗制度，更好的满足人民群众健康需求，由山东第一医科大学附属中心医院肛肠科申请，济南市卫生健康委员会批准，成立了“济南市肛肠科急危重症及疑难疾病专科联盟”。目前专科联盟共由1家牵头单位和26家成员单位组成。

开幕式由山东第一医科大学附属中心医院医务部副部长褚衍彪主持。

*山东第一医科大学附属中心医院党委书记苏国海线上致辞

*济南市卫生健康委员会二级巡视员成昌慧致辞

*济南市卫生健康委员会二级巡视员成昌慧为专科联盟成员单位授牌

*济南市卫生健康委员会医政医管处副处长王朝阳为专科联盟成员单位授牌

*山东第一医科大学附属中心医院副院长宁斌为专科联盟成员单位授牌

*山东第一医科大学附属中心医院医务部副部长褚衍彪为专科联盟成员单位授牌

*济南市卫生健康委员会二级巡视员成昌慧、济南市卫生健康委员会医政医管处副处长王朝阳共同为专科联盟牵头单位山东第一医科大学附属中心医院代表（中心院区、东院区）授牌

开幕式结束后进行相关学术会议，江苏省中医院邵万金教授、江苏省中医院杨柏霖教授、上海中医药大学附属龙华医院姚一博教授、中山大学附属第六医院张迪教授、山东省立医院蔡世峰教授、山东省立医院田永杰教授、山东中医药大学附属医院蒋雪梅教授、山东第一医科大学第一附属医院辛学知教授、山东省第二人民医院王志民教授、山东中医药大学附属医院管忠安教授、山东第一医科大学附属中心医院苏永红教授，就本专业的热点问题、难点问题以及新进展进行内容丰富、精彩纷呈的专题讲座，内容涵盖诊治规范、手术技巧、医学影像、超声检查、新型技术等。

*授课专家的风采

*主持嘉宾的风采

山东省健康管理协会肛肠疾病预防与康复分会的成立可以为从事肛肠疾病预防与康复专业的医师提供学术交流，资源共享，学科交融发展的互动平台。深入加强交流与合作，从而推动肛肠疾病预防与康复学科发展，提高医疗队伍建设与服务质量水平，进一步推动学科的理论研究、创新转化、人才培养、理念普及，旨在为民众提供更良好的肛肠疾病预防、治疗、保健和康复等医疗服务。

2023年5月18日，我院贾平东、孙金波、朱晓妍、葛畅等四名队员参加了在重庆市武隆区开展的“鲁渝有约·2023年山东支医千村行”大型义诊活动，来自济南市的支医专家齐聚武隆区南城中央广场，方便城区广大市民“家门口”向专家求医问诊。此次大型义诊集结了山东省凯发k8旗舰厅、济南市人民医院、济南市第三人民医院等16家医院的30名医疗专家，为广大市民答疑解惑、开展相关检查和普及医疗常识。

武隆区卫健委组织了此次活动，在义诊前连续多日在网络、电视台等各种媒体上进行宣传，前来义诊的市民大多是通过微信群、朋友圈、广场LED等渠道知晓此次义诊活动，并且专门提早来排队。“我是在家人微信群里，知道了今天可以免费做检查的，就专门来了。”做完检查的芙蓉街道女士刘阿姨说，“非常感谢他们哟，还能享受到这样的免费服务。”

活动中，我院专家们仔细询问前来就诊市民的身体状况、病例史，为他们问诊检查、分析病情、答疑解惑，并针对检查中发现的问题提供诊疗指导。专家们还对广大市民进行健康知识宣传教育，以提高他们的预防保健意识。

我院副主任医师、支医工作队长贾平东表示“义诊很有必要，我们能够给问诊的患者们提供一些建议，至少可以提醒他们对自身疾病引起足够的重视。”义诊活动服务内容覆盖呼吸内科、肛肠科、眼底病、神经内科、骨伤科、妇产科、儿科、影像科、中医康复科、心血管内科等类别，在解除市民疾病隐患、增强市民卫生健康意识的同时，还为市民提供专业的诊疗指导。

重庆日报、武隆区人民政府网站、上游新闻等媒体对本次义诊活动进行了报道，积极宣传济南市支医卫生队的工作，通过本次义诊让武隆群众了解济南对武隆进行的医疗支援，增进了两地人民群众的深厚感情，进一步加强了鲁渝相互交流协作的关系。

*贾平东医师义诊现场

*孙金波医师义诊现场

*朱晓妍医师义诊现场

*2023年度援重庆医疗队员义诊现场合影