2023年12月，凯发k8旗舰厅东院代谢减重中心来了一位年轻小伙——青岛的小邱，小邱2018年因为重度肥胖合并糖尿病在当地医院做了腹腔镜袖状胃切除术，术后体重从270多斤减到200斤左右，同时血糖、血压、血脂等代谢异常问题也得到缓解。但是小邱却忽视了手术后的系统的随访和复查，并且近两年随着饮食不再控制，小邱的体重也逐渐出现了反弹，再次回到了270斤，同时肥胖相关的高血脂、高血压等也再次出现。为此，小邱在辗转了多家大医院后来到东院的代谢减重中心寻求帮助。

代谢减重中心团队立刻行动，经过门诊的系统评估以后，小邱住进了东院减重代谢病房，内分泌代谢科医师首先对小邱进行了全面的术前评估，血糖、血压、血脂问题比第一次术前更加严重。胃肠外科延冰医师与小邱进行了充分沟通，因为小邱减重术后反弹严重，并再次出现了肥胖相关的并发症，有再次修正手术的指征，小邱与家人商量后决定再次接受手术治疗。术前内分泌科、胃肠外科、营养科等专家对小邱的病情进行充分讨论，制定了详细的治疗计划以及再袖状胃切除+十二指肠回肠转流手术方案。小邱按照术前减重计划在一周内减轻了8斤，并于入院一周后接受了修正手术。术中，手术团队探查发现小邱的胃扩张非常明显，按照原计划顺利完成了再袖状胃切除+十二指肠回肠转流手术。小邱于手术后4个小时就开始下床活动，6小时开始喝水，术后第3天便顺利出院。出院1周后，小邱来门诊复查，他已经顺利减重10斤。

随着肥胖症的患病率越来越高，减重手术已经发展为治疗重度肥胖的最有效的方式之一。目前在我国袖状胃切除依然是最主流的减重手术方式，但是袖状胃术后并不是一劳永逸，术后复胖虽然发生率比较低，但仍然是一部分病人需要面对的问题。术后复胖的原因主要是患者术后依从性差、残胃扩张等。而导致残胃扩张最主要的原因是初次手术时胃底未完全游离、切除不够，其次是术后不控制饮食。而小邱术后体重反弹的最主要原因就是残胃扩张导致的。

代谢减重中心尹晓主任介绍说，减重术后反弹，首先应该考虑内科干预，通过饮食、药物、运动指导、心理干预等方式来达到减重的目的。如果保守治疗后体重仍然难以控制，需考虑再次修正手术。

据延冰副主任医师介绍，袖状胃术后反弹的修正手术有多种方式，可以选择再袖状胃切除术、胃转流术或肠旷置手术。因为小邱有顽固性胃溃疡的家族病史，胃转流手术并不适合，所以选择了再袖状胃切除+十二指肠回肠转流术，该手术既实现了限制饮食，也通过旷置小肠达到了减少吸收的双重目的，目前已经成为袖状胃术后反弹的优选手术方案。但是，该手术方式因为要保留幽门，所以无法器械吻合，需要在腹腔镜下手工吻合小肠，对手术操作者要求极高，因此国内开展的该手术的医院较少，目前指南建议在成熟的减重中心开展。

手术不是减重的终点。我们应该养成规律的生活方式、良好的心理状态并遵嘱进行规律的复查随访，而内分泌科、胃肠外科、营养科等多学科综合管理是避免术后复胖的不可忽略的重要因素。凯发k8旗舰厅东院设立的医学代谢减重中心，从术前的多学科评估、制定减重方案，到术中的规范化操作，再到术后的系统随访及管理，已经形成了成熟的管理流程。

在这里也提醒减重术后的广大胖友，术后的一定积极规律随访，如果有术后的任何问题，及时反馈给您的个案管理师或者主管医生，以便进行及时的评价、干预，尽最大可能减少术后反弹及各种并发症的发生。如随访期间一旦发现过度进食等倾向，应及时接受多学科团队的干预，避免复胖。如果确实出现了复胖，我们东院区代谢减重团队为您保驾护航。

7月8日，济南医学会第一届肥胖与代谢性病专业委员会成立大会暨2023年学术年会在凯发k8旗舰厅东院区召开，本次会议由济南医学会主办、凯发k8旗舰厅中心承办。济南市卫生健康委员会二级巡视员成昌慧、凯发k8旗舰厅院长宋勇峰、济南医学会驻会副会长秦冬梅出席会议。济南医学会第一届肥胖与代谢性病专业委员会委员及从事该专业的卫生科技工作者约100人参加会议，济南医学会副秘书长韩杰涛主持会议。

*韩杰涛副秘书长主持会议

*宋勇峰院长致辞

宋勇峰院长首先代表凯发k8旗舰厅对各位领导、专家、同道的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎。并提出结合医院优势，不断提升济南市肥胖与代谢病专科整体诊疗水平，把健康融入日常工作，大幅提高健康水平。

按照《济南医学会章程》、《济南医学会专业委员会管理办法》等有关规章制度，经履行法定程序，依次进行了选举。由凯发k8旗舰厅东院区代谢性疾病中心主任尹晓任当选为济南医学会肥胖与代谢性病专业委员会主任委员，马洪伟、于庆涛、刘晓丽、潘晓霞、延冰、刑林、李倩7名专家当选副主任委员，李倩、李硕当选为秘书。参会领导为上述人员现场颁发了聘书。

*选举表决现场

*专委会成员合影

尹晓主委代表济南医学会第一届肥胖和代谢性疾病专业委员会在发言中感谢领导及各位委员的大力支持及帮助，同时希望在学会及医院的支持下能够深入到基层开展肥胖和代谢性疾病的各项防控工作，规范诊疗流程，开展多中心的临床科研工作。

*尹晓主任委员发言

济南医学会会长、凯发k8旗舰厅党委书记苏国海在视频致辞中代表医院向济南医学会肥胖与代谢病专业委员会成立表示祝贺，并介绍了代谢性疾病中心发展情况和前景，肯定了科室在肥胖与代谢性疾病诊治方面所做的贡献。

*苏国海书记致辞

成昌慧主任表示，希望以此次会议为契机，不断发展壮大我市肥胖与代谢性疾病医学专业人才队伍，为广大患者建立更加优质的管理模式，为维护市及周边地区人民群众生命健康保驾护航。

*成昌慧主任致辞

在学术年会上，凯发k8旗舰厅宋勇峰教授以《肥胖症临床治疗专家共识》对肥胖症的诊疗提供了规范化思路，并分享了相关临床经验和心得；凯发k8旗舰厅孙少川教授就代谢减重手术方式的演变，将自己走过的十年减重道路与专家学者们进行了分享；山东大学体育学院张宪亮副教授从运动角度详细讲解了减重的科学原理及临床应用；凯发k8旗舰厅尹晓教授分享了超重、肥胖人群标准化体重管理流程，并结合临床工作分析了真实世界数据；凯发k8旗舰厅姜强副教授结合最新版指南及专家共识对高尿酸血症和痛风的诊疗进行详细讲述；山东大学齐鲁医院营养科黄晓俐副教授结合不同膳食管理模式强调了营养减重的重要性。山东省中医院黄延芹教授分析了不同肥胖症的病因及治疗对策，应内外兼治、针药并用，才能取得效果。会议最后，罗玉琪主治医师就如何将临床与科研相结合做了分享，希望依托医学会平台，各位专家学者能够积极开展交流合作。

本次会议为济南市肥胖与代谢病的临床和科研工作搭建了重要的学术交流平台，有助于进一步提升我市在肥胖和代谢性疾病领域的临床诊疗水平，为肥胖症患者提供更高水平的医疗服务。