1月3日上午，凯发k8旗舰厅东院区1号楼1层，宣武医院济南医院专家诊室，主任医师任连坤、肖新如、王兴文，副主任医师段婉茹准时接诊。来自江苏徐州的一家人离开任连坤教授的专家诊室时，对这趟山东之行非常满意：“以前请任教授复诊，每次都得跑一趟北京。这一回，在济南就得到任教授接诊，很方便，省了很多的麻烦。”

1月3日作为2024年度的首次专家门诊时间，宣武医院济南医院安排四位专家同时出诊，疾病诊疗范围涵养了神经病学，癫痫、运动障碍疾病及睡眠障碍，脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等复杂颅内肿瘤的微创外科治疗及脑血管病的显微外科治疗，脊柱脊髓肿瘤，颅颈畸形，脊髓空洞，颈椎病，腰椎病等脊柱脊髓疾病，以及周围神经疾病，脊髓损伤与功能重建等。

41岁确诊脑膜瘤，要不要手术治疗？在过去的整整10年中，王先生一直在纠结要不要手术的问题。直到2014年1月2日上午9点，家人终于在网上抢到宣武医院济南医院的专家号，王先生这才认为自己下一步需要面对手术问题。1月3日上午，王先生被家人用轮椅推进了神经外科专家肖新如教授的诊室：最近半个月以来出现乏力症状，最近一周行走困难。患者家人解释说：“这些年一直劝他去北京做手术，他怕手术不成功，出了意外，还不如这样活几年算几年，没想到还是到了这一步。”

对此，肖新如教授特别提醒：“颅内肿瘤的手术过程虽然复杂，潜在一定的风险，但要区别对待，更要相信神经外科技术的发展与进步。颅内肿瘤分很多种，有良恶性之分，不能一概而论。脑膜瘤作为临床患者人数最多的颅内良性肿瘤，早期手术的风险并不大，但把手术治疗时机向拖延了这10年，致使病情加重的同时，更是增加了手术过程中的风险，对待疾病的这种态度是不可取的。”

有病，久拖不决，不可取。有病，不就医，想当然地选择治疗方式，更不可取。61岁的张师傅2个月前出颈部疼痛、肩部麻木，他认为是“落枕”，就去做了“推拿+”，两星期过去，不过没有效果，一天早晨却突然不能起床。家人介绍说：“手脚都动不了，四肢瘫痪了，赶紧送到医院，做了很多检查，医生说是高位截瘫。最近一个月一直准备着去北京，抢不上专家号，昨天好不容易挂上王兴文教授在济南的专家号，赶紧就来了。”

神经外科专家王兴文主任医师介绍说：“症状表现为颈肩部疼痛、手脚麻木的疾病原因有很多，不加鉴别的推拿或之类措施，未必能起到作用，甚至还会加重病情。任何人在出现颈肩部疼痛、四肢无力、大小便功能不好、肢体痛温觉不好等症状时，需要到正规医院去明确病因，然后才是面对治疗方式的选择。如果是脊柱脊髓疾病、周围神经疾病，那就更需要到高级别医院就诊。”

淄博的马先生今年48岁，长期坚持户外运动，没想到带来了麻烦：近2年以来，左上肢疼痛，手指麻木，近半月不能平卧，到宣武医院济南医院就诊之前，已连续7个晚上是坐着睡觉。来先生介绍说：“左手的疼痛有个特点，仰面朝天，平躺着的时候，疼得最厉害，最近半个月简直到了不能忍受的程度。”对此，神经外科专家段婉茹介绍：“这位患者来宣武医院济南医院之前，首诊医院已经明确了病因，神经根型颈椎病，椎间盘内容物脱出。通过询问病史，基本可以判断，运动冲击导致颈椎段的椎间盘的纤维环破裂，内容物脱出，需要手术干预治疗，自行恢复的可能性极小。”

整整一上午，神经内科主任医师任连坤教授接诊了25名患者，57岁的孙师傅是最乐观的一位：2个月前，在工地上劳动时，被高空坠物砸中颈椎，导致四肢瘫痪，只能动一动肩膀。家人介绍说：“能交流，情绪一直不错，但不能出汗，最近一直发烧，想请北京的专家看看还有没有办法？”

任连坤教授对患者进行查体和了解病情后，建议：“下一步，我们将组织神经内科、外科联合会诊，确定一个诊疗方案，可考虑‘神经调控+脊髓电刺激’，应该会有改善。对这类长期预后不乐观的患者，就需要采取一些神经内外科联合的超常规的治疗措施。从这位57岁高位截瘫患者的治疗上，更能体现出宣武医院济南医院在山东建立的意义，最大程度方便这些遭遇了重大伤病，又不便于去北京就诊的患者。用新理念、新技术帮助疑难重症患者开启新生活，这是国家在各地建设区域医疗中心的宗旨所在，需要我们多方面、多层面的共同努力。”

特别提醒：2024年，宣武医院济南医院每一次专家门诊的详细信息都会提前在凯发k8旗舰厅微信公众号发布，因号源紧张，敬请有就诊需求的患者仔细阅读每一位专家的专业特长，有针对性地选择挂号就诊，并准备好曾经就诊的病历，各种检查结果和影像学资料。

孩子从小脑瘫，智力正常，只是肢体运动功能不行。这十几年，记不清去过多少家大医院，治脑瘫的手术都做过了，跟腱延长、颈部动脉剥脱、腰部松解，有的手术我都记不全名称，但都没能解决肢体严重痉挛的问题，现在还是行走困难、特别是不能下蹲。今天还可以，张主任的这个巴氯芬微量泵置入手术方案，让我们全家人看到了希望。”

11月24日上午，凯发k8旗舰厅东院门诊一楼，宣武医院济南医院神经外科专家张晓华主任医师的诊室门前，来自河北省一名14岁少年的父母，对刚刚结束的就诊寄予厚望：“孩子有这个病，全家很着急，随着年龄的增长，对学习的影响越来越明显，最近一直挂不到宣武医院在北京的专家号，没想到能挂到张主任在济南的号，更没想到这一次来济南，得到这么一个让我们都很意外的手术治疗方案，希望微量泵置入手术能给我们带来更大惊喜。”

*张晓华主任医师接诊患者

辗转400公里来到济南之前，这位14岁少年的诊断已经明确：痉挛性脑瘫。这个病，常常被人们简称为脑瘫。宣武医院济南医院副院长、主任医师张晓华解释说，这个孩子的痉挛性脑瘫，即脑性瘫痪，脑瘫多由出生前和出生后一个月内的各种原因引起，导致非进行性的脑损伤。

“刚生下来，医院诊断脑瘫，我们当时以为会是智力方面的问题更严重，没想到后来发现智力正常，腿脚的功能不行。”在陪伴孩子做过了多次手术之后，患儿的父母仍然在寻找可行的治疗方法：“主要是走路不稳，吃药的效果不稳定，他慢慢长大了，我们梦想他以后能离开家庭，拥有正常的学习和生活。”

关于针对脑瘫患者下肢严重痉挛的“巴氯芬微量泵置入手术”，张晓华主任医师介绍说：“与以往的口服药物相比，微量泵置入手术以后，在患者身上能够体现出两方面的优点，一是可以24小时持续给药，避免了药物浓度波动和忘记服药等意外问题，另一方面是微量药物直接作用于神经系统，避免了口服药物通过消化系统吸收导致对全身的副作用。微量泵置入是一项新技术，不仅可以广泛应用于各种原因导致的肢体痉挛，还可以用于需要长期口服镇痛药物的晚期恶性肿瘤患者的有效镇痛，现在国内这方面需要量很大，但是缺乏普及。”

11月24日上午，宣武医院济南医院专家门诊共有30名患者提前预约。预约专家号数量较以前有所减少，据凯发k8旗舰厅东院神经内科副主任医师李严霜介绍，这是医院为确保患者就诊质量而进行的调整，大部分患者远道而来，病情复杂，整个就诊过程需要一定时间。

*李严霜副主任医师协助魏翠柏主任接诊患者

总有病情复杂的患者，从省内外各地县市来到宣武医院济南医院魏翠柏主任医师的专家诊室。一位79岁老人，半年前做过膝关节置换手术，最近一个月出现的问题，让全家人很担心：“药放在嘴里，就是不咽，得反复提醒她，才会咽下去。”患者家人特别补充说：“手术前半年，出现了尿频尿急。刚做完手术那段时间，又特别爱忘事，起床以后常常不知道自己这是在哪里。我们一直认为是关节置换这个病和做手术的影响，现在来看，手术过去半年了，爱忘事的症状怎么反而越来越加重了呢？”

面对患者最近半年在各家医院就诊时的医学影像检查，魏主任告诉患者的家人：“从片子上看，老人已经痴呆很久了，至少两到三年的时间，现在需要给她用一些改善认知的药，帮助她延缓病情的发展。”

人们对于老年性痴呆，也许并不默生，但对于这个疾病的正确认识却未必客观、全面。老年性痴呆，也被称为阿尔茨海默病（AD），是一种起病隐匿的进行性发展的神经退行性疾病。对于患者家人来说，能感受到变化特征有记忆障碍、失语、失用、失认以及人格和行为改变等全面性痴呆表现。65岁以前发病者，称早老性痴呆。65岁以后发病者称老年性痴呆。

*魏翠柏主任医师接诊患者

11月24日上午，在魏翠柏主任医师的诊室中，多位痴呆患者的家人重复最多的一条解释是：“这段时间，一直认为老人年纪大了，有些事情记不住，也是正常的。”

关于老年性痴呆患者的早期诊断与治疗，魏翠柏主任提醒：“痴呆是老年人群体的重要疾病，发病率较高，虽然这一疾病不可逆转，但我们可能通过早期发现、及早诊断、及时规范治疗，以实现延续病情发展、改善患者生活质量的预期。所以，痴呆患者的疾病发展过程中，家人的细致观察和高度警惕非常重要。”

“总感觉后脖梗子紧，向上、向后仰头就更不舒服，脖子的某一个地方疼痛加重，再就是头顶上那一片疼，很难说清楚的疼痛、酸楚。重庆几家大医院都去过，检查做了不少，医生的说法不一。但这个病有点麻烦，我还不到四十岁，上有老、下有小的，我不敢大意，”

11月17日，宣武医院济南医院专家门诊，来自重庆市的刘先生说起近期看病的经历，对这趟济南之行颇为感慨：“我们重庆一个医生建议我去北京找焦力群主任，可又抢不着他在宣武医院的专家号，听说现在他在济南坐诊，没想到还真挂上号了。今天终于把病给看明白了，下午要做几项重要的检查，把我这个茎突过长的问题给搞清楚，然后再考虑治疗方案的选择。从重庆坐7小时火车来济南，这病看得非常值。”

与这位重庆患者的长途跋涉相比，山东各市县来到凯发k8旗舰厅东院区的患者，则更能感受到宣武医院济南医院所带来的方便。47岁的周先生从菏泽市曹县开车到凯发k8旗舰厅东院区用时3小时40分钟，在宣武医院济南医院魏翠柏教授的专家诊室中，当周先生得知自己可能不是神经系统疾病，而需要通过进一步检查，排除或证实睡眠呼吸障碍时，顿时感觉心中的压力小了很多：“这大半年，总觉得是脑子里哪个系统出了问题，好几家大医院都去过了，一直也没理出个头绪，想去北京找顶级的专家给看看，又死活抢不上宣武医院的号。前段时间就一直关注魏主任在济南坐诊的消息，终于挂到一个专家号，今天的就诊很成功，很满意。”

11月17日上午，共有40余名预约患者在焦力群、魏翠柏的专家诊室中实现就诊。在魏翠柏教授诊室中担任助手的凯发k8旗舰厅神经内科李严霜副主任医师介绍：“从就诊情况来看，认知功能障碍患者较为集中，而且绝大多数患者是在各级医院就诊之后，来济南请魏主任进一步鉴别和确认。帕金森、老年痴呆、癫痫、脑血管病、头痛等神经内科的复杂疾病，在魏主任的诊室里属于常规专业范畴，但对于患者及其所在家庭来说就是大病、大事，因此需要得到更高级别专家的诊断意见，这也是患者不在乎路途远近的因素之一。”

济宁一位年近七旬的母亲，在女儿的陪同下来到宣武医院济南医院就诊，过去三个月的频繁发作让患者和家人很着急：总觉得左半边身子从头到腿的肉会跳，刚开始持续几分钟、十几分钟，现在持续一两个小时，半夜里常把人跳醒。不犯病的时候，睡觉也不好，一躺下满脑子里都是梦。

对于患者家人的这番描述，魏翠柏主任提了一个问题：“是能看到腿上的肉在跳动？还是感觉到动？”老人说：“就是觉得腿上的肉在跳，跳得我头晕，半夜里一犯病，早上就起不来床，眼都是肿的。”对此，患者及家人最关心的就是：到底哪里出了问题？

魏翠柏主任的分析：“从患者各方面的情况来看，已经很像焦虑症了，需要先完善颅脑核磁、甲功全项、超声等检查，以排除肿瘤、甲亢等疾病，如果最后确诊是焦虑症，我们再来研究具体治疗。”

在魏主任的专家诊室中，另有一些以头痛症状为主要特征的患者，从三十多岁到七十多岁，各年龄段都有。不过，令常人所不理解的是，头痛也需要长途奔波、辗转多家医院就诊吗？魏翠柏主任医师解释说：“头痛的表现有不同形式，引起头痛的原因有很多种，我们需要有症状、病史、体征等方面加以考察，病史采集、综合考察很重要，先定性、再定位，我们从症状到病因到检查到诊断到治疗的逻辑层次一定是清晰的，这也是那么多患者千方百计要挂宣武医院专家号的原因之一”

网上挂号不易，就诊更需提前认真准备。一位61岁患者在全家人的陪同下乘车2小时来到济南，想搞清楚自7月中旬以来右侧腿脚不灵便、说活不清楚的具体原因，但是：“脑CT、CTA、头部的核磁检查都做了，而且还都不止一次，家里一大堆片子，只是来的太匆忙，那些片子都没带来。”

对此，宣武医院济南医院院长焦力群教授提醒：“诊断是治疗的基础，鉴别脑血管疾病，影像学检查非常重要，特别是发病之初的脑CT、CTA和颅脑核磁共振检查这3项，是我们诊断疾病的重要依据，一定要把这些检查带来，然后才是看病的开始，否则就是白跑一趟。”

宣武医院济南医院的建立与运行，旨在帮助省内外大批疑难神经疾病患者免去前往北京看病的奔波之苦。魏翠柏主任医师介绍说：“从上午的就诊情况来看，患者人数多，疾病种类多，疑难复杂疾病多，这都充分说明山东的患者对北京宣武医院的医疗需求很高。譬如，痴呆、复杂血管病、较年轻的癫痫患者都很多，这些疾病的诊断过程对检查项目的要求较高，我们将会把一些针对性很强的检查项目尽快开展起来，并跟山东省的同道们一起做出更精准的诊疗，让山东省等地的患者真正实现与北京一样的同质化医疗服务，这就是国家建立区域医疗中心的初衷。”

焦力群 · 主任医师

焦力群，主任医师，教授，博士生导师，首都医科大学宣武医院介入放射科主任，神经外科副主任，脑血运重建中心主任，国家区域医疗中心、宣武医院济南医院院长。

兼任《中国脑血管病杂志》主编；中国医师协会神经介入专业委员会副主委；国家卫健委继教中心神经介入专委会主委；国家卫健委脑防委缺血性卒中外科专委会主委；国家卫健委脑防委缺血性卒中介入专委会副主委；北京介入医学会副会长等职务。

毕业于山东医科大学，先后师从于朱树干教授和凌锋教授，获得神经外科硕士和博士学位，并在鲍圣德教授的指导下，在北京大学完成博士后研究。从事缺血性脑血管病的外科和介入治疗，在国际上率先开展了复合手术治疗颈动脉闭塞、椎动脉闭塞，以及药物球囊治疗椎动脉狭窄等创新手术，并带领宣武医院脑血运重建中心在此领域深入研究，同时，长期重视教育培训，为中国培养了大批高水平的医生。

魏翠柏 · 主任医师

魏翠柏，主任医师，教授。工作于首都医科大学宣武医院神经内科。北京市科技新星、北京市优秀青年知识分子。

师从于贾建平教授，擅长痴呆、脑血管病、头痛等神经内科复杂疾病，长期从事认知功能障碍的科学研究。

先后获得科技部十一五、国家自然科学基金等项目支持。