甲状腺肿物，或甲状腺肿大，就一定是甲状腺癌吗？

如果确诊了甲状腺癌，就必须要手术切掉吗？

如果必须做手术，能避免颈部留下的那一道疤痕吗？

自10份以来，今年29岁的徐老师就是带着这一连串的疑问，从临沂来到了济南，并在几家大医院之间经过反复衡量，最终选择了凯发k8旗舰厅乳腺疾病诊疗中心/甲状腺外科，她坦言：“一年前我确诊甲状腺功能减退，对相关治疗问题比较上心，最近一个月又确诊了甲状腺癌，像是预料之中，又像是宿命，既来之则安之，现在重点考虑的是既要把这个隐患切除，又不要在我的脖子跟前留下一道显眼的伤疤，毕竟我想以后几十年的生活中要淡化这个事情。”

甲状腺肿物，即便已经排除了甲状腺癌，部分患者仍需面临手术选择。据凯发k8旗舰厅乳腺疾病诊疗中心/甲状腺外科主任刘宪强介绍，甲状腺疾病患者在面临手术选择时，颈部疤痕不仅仅是“爱美”问题，而且涉及到疾病隐私和心理压力等因素，绝大多数患者不想在手术之后的漫长生活中让人看到颈前疤痕而联想到甲状腺疾病，这是甲状腺腔镜手术获得患者认可的根本。

再说29岁的徐老师，10月29日住进凯发k8旗舰厅乳腺疾病诊疗中心/甲状腺外科，入院前的辅助检查：彩超提示甲状腺弥漫性病变，甲状腺左侧叶结节，穿刺提示细胞学检查见少量异型细胞，考虑甲状腺乳头状癌细胞。

对于徐老师的病情与选择，凯发k8旗舰厅乳腺疾病诊疗中心/甲状腺外科主治医师张妍解释说，甲状腺疾病，特别是甲状腺癌的确诊过程并不复杂，三甲医院两腺外科基本都能够明确诊断，患者对于医院和手术方式及综合治疗方案的选择，取决于患者对疾病本身的理解，这位患者选择刘宪强主任团队，一方面是看中了甲状腺腔镜手术的微创与美观，另一方面是认可刘主任给出的综合治疗方案，因为手术切除只是综合治疗甲状腺癌的第一步，术后的系列治疗也非常重要。

11月7日，刘宪强主任团队为患者实施“腔镜下甲状腺左侧叶切除+峡部切除+左侧喉返神经解剖+左侧中央组淋巴结切除术”。从名称上看，手术过程由4部分组成，但在患者胸前的2处手术腔镜入口分别仅有5毫米、10毫米，整个手术过程中，出血5ml。

手术后第6天，患者出院时，对治疗过程非常满意：“没想到两个那么小的切口就解决了问题，没想到整个手术做下来仅有那么一点点出血，没想到这么复杂的手术能做得这般精准，已经超出了我入院前只是想美观一点的想象。”

乳腺是女性身体中的一个重要组织，乳腺疾病在女性中非常常见，其中最常见的临床症状便是乳腺结节，得了乳腺结节该怎么办？乳腺结节是良性还是恶性？必须要手术吗？大多数乳腺结节是良性的，但是少数乳腺结节还是存在恶变的风险，尽早评估乳腺结节的性质，明确诊断，及时手术治疗，对预后非常重要。

乳腺结节形成原因有哪些？

乳腺结节的成因尚未完全清楚，目前认为与以下几种原因有关：1.内分泌激素水平失调：体内雌、孕激素比例失调，导致乳腺实质增生过度，从而引发单侧或双侧乳房出现肿块。2.乳房损伤或感染：细菌的入侵会到导致感染进一步蔓延至乳腺实质，从而形成乳腺结节。3.基因突变：如BRCA基因突变的乳腺癌患者，可出现乳腺内无痛或伴疼痛的肿块。而一些情绪因素和不良饮食习惯会诱发乳腺结节的发生，比如：工作或生活压力大，长期存在易怒、焦虑、抑郁等不良情绪，导致激素水平紊乱；过度食用高糖、高脂饮食，导致肥胖发生，影响身体代谢，诱发乳腺结节的形成。

哪些人容易得乳腺结节呢？

年龄在30-60岁、易发生内分泌紊乱的女性；可能因为乳汁淤积等形成乳腺结节的哺乳期女性；工作或生活压力过大、长期情绪不佳的女性；喜食高脂高糖、体重超重或肥胖的女性。

如何知晓自己是否患有乳腺结节？

居家可以自我检查，主要的检查方法有乳腺彩超、乳腺钼靶、核磁共振等影像学的检查方法，定期体检是早期诊断的最佳方式。确诊乳腺结节后应尽快前往乳腺中心行进一步的检查或治疗，对于怀疑是恶性的结节，应尽快行乳腺结节穿刺活检或手术治疗，明确结节性质，以免延误最佳治疗时机。

早期发现乳腺结节非常重要，女性应该定期体检。预防乳腺结节的关键在于保持健康的生活方式，包括良好的饮食习惯、定期锻炼和保持良好的心理状态。通过加强对乳腺科普知识的了解，女性可以更好地保护乳腺健康，预防乳腺结节。

提到乳腺发育，大家就自然而然的想到了女性，其实，男性也有乳房，也有可能会出现乳腺的发育！男性乳腺发育症是男性乳腺组织的良性增生性疾病，其临床表现为可触及的乳晕下腺体和脂肪组织导致的乳房增大，通常为乳房双侧病变（大小常不对称），也可见单侧病变。多数男性乳房发育症患者无明显症状，少数可伴随乳腺疼痛及压痛，偶见乳汁样分泌物。

为什么会得男性乳腺发育？ 

男性乳腺发育一般是由于雄性激素与雌激素作用比例失调、睾酮分泌减少或作用不足、雌激素产生过多或者腺体组织对雌激素敏感性较高等原因引起乳腺组织增生所致。

怎么知道自己患有男性乳腺发育症？

男性乳腺发育最典型的症状是一侧或两侧乳房肥大隆起，以乳头为中心，可触及乳晕下圆盘状发育肥大的乳腺组织，可伴有胀痛、压痛，以及乳头溢液。

可能引起哪些并发症？

男性乳腺发育症可能会增加焦虑、自卑、社交障碍等心理问题和患有乳腺癌的风险。

得了男性乳腺发育该如何治疗？

男性乳腺发育症的治疗主要包括临床观察、药物治疗、手术治疗、心理治疗等方面。是否需要手术治疗还取决于乳房隆起肥大的程度以及其对患者造成的心理上、生活上的困扰。男性乳腺发育的手术实际上属于针对胸部外形的整形手术，这是因为大多数男性乳房发育肥大，并不危及生命，不影响健康状态，不手术也是可以的。当患者觉得胸部外形不满意，影响了日常社交生活，就可以考虑求助专业的医生，考虑手术切除皮下的腺体整形，恢复正常男性的胸部外形。常见的手术方式有：传统乳晕切口的开放性手术、抽脂术、经腋窝隐蔽切口腔镜下乳房皮下腺体切除术等方式。传统手术会在前胸部留下比较明显的切口疤痕，影响美观，不能满足患者追求胸部美观外形的要求。吸脂术通常只能吸出皮下的脂肪，而坚韧的腺体组织没法清除，不能很好恢复胸部的平整。而经过腋窝隐蔽切口，在腔镜下切除乳房皮下的腺体，术后胸部看不到明显的手术疤痕，平整无疤的胸部可以满足患者对美的追求，是大多数男乳患者的选择。

如何预防男性乳腺发育？

1、控制体重。肥胖是诱发男性乳腺发育的危险因素之一，要遵循健康的饮食习惯，保持身体在合适的体重范围内。

2、禁烟酒。避免或减少使用影响性激素水平的药物。

3、适当锻炼。进行适量的体育锻炼可明显减低男性乳腺发育的风险。

提示：男性乳腺发育症不可小觑，及时就诊，咨询专业的乳腺科医生，明确病因，制定合理的进一步治疗方案，有助于恢复健康的形体和心理。