用新理念、新技术帮助疑难重症患者开启新生活——宣武医院济南医院专家门诊2024年首诊见闻

1月3日上午，凯发k8旗舰厅东院区1号楼1层，宣武医院济南医院专家诊室，主任医师任连坤、肖新如、王兴文，副主任医师段婉茹准时接诊。来自江苏徐州的一家人离开任连坤教授的专家诊室时，对这趟山东之行非常满意：“以前请任教授复诊，每次都得跑一趟北京。这一回，在济南就得到任教授接诊，很方便，省了很多的麻烦。”

1月3日作为2024年度的首次专家门诊时间，宣武医院济南医院安排四位专家同时出诊，疾病诊疗范围涵养了神经病学，癫痫、运动障碍疾病及睡眠障碍，脑膜瘤、胶质瘤、听神经瘤等复杂颅内肿瘤的微创外科治疗及脑血管病的显微外科治疗，脊柱脊髓肿瘤，颅颈畸形，脊髓空洞，颈椎病，腰椎病等脊柱脊髓疾病，以及周围神经疾病，脊髓损伤与功能重建等。

41岁确诊脑膜瘤，要不要手术治疗？在过去的整整10年中，王先生一直在纠结要不要手术的问题。直到2014年1月2日上午9点，家人终于在网上抢到宣武医院济南医院的专家号，王先生这才认为自己下一步需要面对手术问题。1月3日上午，王先生被家人用轮椅推进了神经外科专家肖新如教授的诊室：最近半个月以来出现乏力症状，最近一周行走困难。患者家人解释说：“这些年一直劝他去北京做手术，他怕手术不成功，出了意外，还不如这样活几年算几年，没想到还是到了这一步。”

对此，肖新如教授特别提醒：“颅内肿瘤的手术过程虽然复杂，潜在一定的风险，但要区别对待，更要相信神经外科技术的发展与进步。颅内肿瘤分很多种，有良恶性之分，不能一概而论。脑膜瘤作为临床患者人数最多的颅内良性肿瘤，早期手术的风险并不大，但把手术治疗时机向拖延了这10年，致使病情加重的同时，更是增加了手术过程中的风险，对待疾病的这种态度是不可取的。”

有病，久拖不决，不可取。有病，不就医，想当然地选择治疗方式，更不可取。61岁的张师傅2个月前出颈部疼痛、肩部麻木，他认为是“落枕”，就去做了“推拿+”，两星期过去，不过没有效果，一天早晨却突然不能起床。家人介绍说：“手脚都动不了，四肢瘫痪了，赶紧送到医院，做了很多检查，医生说是高位截瘫。最近一个月一直准备着去北京，抢不上专家号，昨天好不容易挂上王兴文教授在济南的专家号，赶紧就来了。”

神经外科专家王兴文主任医师介绍说：“症状表现为颈肩部疼痛、手脚麻木的疾病原因有很多，不加鉴别的推拿或之类措施，未必能起到作用，甚至还会加重病情。任何人在出现颈肩部疼痛、四肢无力、大小便功能不好、肢体痛温觉不好等症状时，需要到正规医院去明确病因，然后才是面对治疗方式的选择。如果是脊柱脊髓疾病、周围神经疾病，那就更需要到高级别医院就诊。”

淄博的马先生今年48岁，长期坚持户外运动，没想到带来了麻烦：近2年以来，左上肢疼痛，手指麻木，近半月不能平卧，到宣武医院济南医院就诊之前，已连续7个晚上是坐着睡觉。来先生介绍说：“左手的疼痛有个特点，仰面朝天，平躺着的时候，疼得最厉害，最近半个月简直到了不能忍受的程度。”对此，神经外科专家段婉茹介绍：“这位患者来宣武医院济南医院之前，首诊医院已经明确了病因，神经根型颈椎病，椎间盘内容物脱出。通过询问病史，基本可以判断，运动冲击导致颈椎段的椎间盘的纤维环破裂，内容物脱出，需要手术干预治疗，自行恢复的可能性极小。”

整整一上午，神经内科主任医师任连坤教授接诊了25名患者，57岁的孙师傅是最乐观的一位：2个月前，在工地上劳动时，被高空坠物砸中颈椎，导致四肢瘫痪，只能动一动肩膀。家人介绍说：“能交流，情绪一直不错，但不能出汗，最近一直发烧，想请北京的专家看看还有没有办法？”

任连坤教授对患者进行查体和了解病情后，建议：“下一步，我们将组织神经内科、外科联合会诊，确定一个诊疗方案，可考虑‘神经调控+脊髓电刺激’，应该会有改善。对这类长期预后不乐观的患者，就需要采取一些神经内外科联合的超常规的治疗措施。从这位57岁高位截瘫患者的治疗上，更能体现出宣武医院济南医院在山东建立的意义，最大程度方便这些遭遇了重大伤病，又不便于去北京就诊的患者。用新理念、新技术帮助疑难重症患者开启新生活，这是国家在各地建设区域医疗中心的宗旨所在，需要我们多方面、多层面的共同努力。”

特别提醒：2024年，宣武医院济南医院每一次专家门诊的详细信息都会提前在凯发k8旗舰厅微信公众号发布，因号源紧张，敬请有就诊需求的患者仔细阅读每一位专家的专业特长，有针对性地选择挂号就诊，并准备好曾经就诊的病历，各种检查结果和影像学资料。