难产致脑瘫29年受困于四肢痉挛严重影响身心 宣武医院济南医院“脊髓电刺激”有望扭转困境

如果不是出生时遭遇难产，29岁青年小王的人生将不会是这般处境：走路不稳，摇摇晃晃，6岁时做过一次大手术，现在走路仍是脚后跟放不下，两手不由自主地蜷缩起来。

*宣武医院济南医院神经专家门诊

2023年12月7日下午，小王在家人的陪同下来到凯发k8旗舰厅东院区1号楼，在宣武医院济南医院神经外科专家张晓华主任医院的诊室内，小王诉说了自己的困境：“我是前段时间看了医院公号上巴氯芬微量泵置入手术的新闻，想请北京宣武医院专家给看看，能不能解决我这种情况？我现在是蹲不下、起不来，总感觉两腿没劲，两手也痉挛得厉害，特别是左手，想端个水杯都实现不了，不单单是影响我的工作，还加重了我的心理负担，越是走到空旷处，我越是不敢走了，怕摔倒，怕被人笑话。”

12月7日这天下午，在张晓华主任医师接诊的一众患者中，被四肢痉挛困扰29年的小王是最容易交流的一个。在帕金森病、癫痫、老年痴呆、脑卒中后遗症等患者的家人看来，小王的肢体痉挛通过治疗，扭转当前困境的希望最大。患者家人介绍：“孩子小从智力正常，甚至能算得上比较聪明，工作上的事情也不用家里人操心，现在就是两腿没力气，胳膊和手不听使唤的影响太大。”

小王的手和大小臂不听从使唤的问题，医生称为肌张力障碍。全面诊断之后，张晓华主任医师向患者小王提出：“感觉两腿无力，恰恰不适合巴氯芬微量泵置入手术，而是需要去做专业康复，加强下肢力量的体能训练。对生活影响严重的左手肌张力障碍，可尝试电极置入。’脊髓电刺激‘电极置入手术分两步走，如果在第一步的测试阶段感觉效果明显，才可进行第二步，置入一个长期有效的’脊髓电刺激‘电极。这是一项临床应用多年的成熟微创外科技术，只是大多数需要这项技术的患者不知道。”

*神经外科专家张晓华主任医师接诊中

患者小王及家人对“脊髓电刺激”电极置入手术方案非常认可，初步确定了下一步的计划安排：“在济南得到张教授的当面诊断，省下我跑一趟北京，接下就是把我工作上的事情安排一下，约好时间，请张教授把我这个置入手术给排上日程。如果放在过去，我自己去北京宣武医院完成这个事情，什么时候能抢上专家号，什么时间能住上院，都是不敢想的。”

“脊髓电刺激”电极置入手术，还能解决哪些问题？

脊髓电刺激术，也被患者称为镇痛起搏器，是一种比较先进的微创介入疗法。其原理，是将电极通过介入手段，放置到硬膜外的神经根部，进行测试。张晓华主任医师解释说：“以这位29岁的脑瘫患者为例，测试阶段，他可以准确地感知到自己左手的变化，以此决定这个刺激电极是永久性置入，还是因为效果不理想而撤出，这是一个非常专业的操作过程。”

据张晓华主任医师介绍，脊髓电刺激技术可治疗任何原因导致的痉挛，尤其是四肢的肌肉痉挛。譬如，卒中后，偏瘫患者的肌张力特别高，怎么办？头外伤、脊髓外伤后，患者的肢体肌张力高，有什么办法来缓解？这些情况都可以尝试脊髓电刺激。

“这项技术，也可以用来解决顽固性疼痛，临床实践表明，对肿瘤晚期患者镇痛药难以有效的疼痛，以及带状疱疹后的疼痛，都有显著的镇痛疗效。”张晓华主任医师特别提醒：“脊髓电刺激技术的应用范围较为广泛，它甚至可以有效缓解糖尿病足患者’凉麻痛‘的三大突出症状，但这项技术也绝对不是任何一位外科医生就能够完成，患者应在全面、客观了解相关情况的基础上，做出理性选择。”